Recomandari in caz de edem limfatic in regiunea genitala

Tratamentul individual în cazul edemului limfatic genital   

Pentru diminuarea edemului limfatic genital pacienţii trebuie să înveţe câteva manevre de drenaj limfatic manual pe care trebuie să le aplice singuri, zilnic, precum și să efectueze în mod regulat exerciţii de gimnastică respiratorie și decongestionantă.                                        

Tratamentul compresiv în cazul edemului limfatic genital   

Compresia regiunii edematoase se realizează purtând zilnic ciorapii compresivi, care cuprind membrele inferioare și bazinul, executaţi după măsurile individuale, la care se pot anexa pernuţe compresive, în zona pubiană, la femei. La bărbaţi se poate încerca utilizarea unui suspensor pentru regiunea scrotală edematoasă.

Prevenirea factorilor agravanți ai edemului limfatic genital

Se recomandă evitarea expunerii la temperaturi crescute. În mod similar, băile calde și frecventarea saunei sunt nefavorabile.

Fixarea prea strânsă a curelei în talie trebuie evitată.

Se contraindică injecțiile subcutanate în țesutul subcutanat abdominal.

Prevenirea infecțiilor, ca factori agravanți importanți ai edemului limfatic genital

În caz de exces ponderal, se recomandă atingerea unei greutăţi normale, pentru a putea diminua edemul din aceasta zonă, care este mai dificil de tratat și are complicaţii foarte neplăcute.   

Prevenirea infecţiilor se face menţinând o igienă adecvată a regiunii genitale după fiecare utilizare a toaletei și, mai ales la femei, uscarea bună a tegumentelor, după fiecare spălat, deoarece mediul umed favorizează infecţiile (se poate usca pielea din această regiune cu ajutorul unui foen). Lenjeria intimă trebuie să fie spălată la 100 de grade sau dezinfectată chimic.

Se recomandă aplicarea regulată, de două ori pe zi, a unui dezinfectant cutanat (octenisan, apă oxigenată – exceptând alcoolul, care usucă, favorizând producerea de microfisuri ale pielii), în cazurile care asociază vezicule limfatice. (2)

Poate fi relatată, în acest context, experienţa unei paciente, care a suferit zeci de erizipele în această regiune, datorită prezenţei de vezicule limfatice cu fistulizare, al cărei medic dermatolog a reușit să obţină o foarte bună prevenţie a erizipelului genital, recomandând aplicarea unei creme cu efect dezinfectant, pe baza de oxid de zinc și clioquinol, cu preparare în farmacie. Crema, rămânând în mod îndelungat pe tegument, asigură o dezinfecţie pe un termen mai lung. Este vorba de o experienţă izolată, dar care este utilă pentru a fi cunoscută, pentru cazurile similare.

Se poate face, profilactic, regulat, examenul microbiologic al florei vaginale, la femei. Se poate încerca normalizarea florei bacteriene vaginale cu ovule cu lactobacili (bacili Doederlein).

La femei se recomanda a nu se utiliza tampoane intravaginale, ci numai tampoane externe, la menstruație sau în cazul altor sângerări.

Dacă este posibil, se poate renunţa la epilarea în regiunea inghinală, deoarece raderea pielii este asociată cu microleziuni cutanate, care sunt însă suficiente pentru a constitui poarta de intrare pentru bacteriile ce determină erizipelul.  Epilarea cu ceară este contraindicată.

Trebuie evitată apariția de intertrigo în regiunea inghinală, deoarece pot functiona ca poarta de intrare pentru erizipel sau tratat consecvent.